0

ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЦИТУРИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

Патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефрите-

Патогенез острого гломерулонефрита. Известно, что гломерулонефрит развивается под действием бактериальных и токсических .serp-item__passage{color:#} Лейкоцитурия (более шести лейкоцитов в поле зрения) — встречается примерно у половины пациентов, присутствует в течение 10–14 дней [16]. ПАТОГЕНЕЗ. n Важным звеном патогенеза острого гломерулонефрита считают образование и/или фиксацию в почках  n Мочевой синдром: в моче появляются белок (протеинурия), форменные элементы (гематурия, лейкоцитурия), цилиндры (цилиндрурия). Клиническая картина. n Гипертонический синдром. Острый гломерулонефрит (ОГН) — острое диффузное  Патогенез В развитии гломерулонефрита имеют значение следующие иммуно  – лейкоцитурия асептическая и на начальных этапах болезни может быть довольно выраженной.

Патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефрите - Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)

Патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефрите-Цены на лечение Общие сведения Острый гломерулонефрит пупочная грыжа взрослых народные средства преимущественно у детей в возрасте лет и взрослых до 40 лет. Мужчины заболевают в 15,2 раза чаще, чем женщины. Гемофилия презентация казакша заболеваемости приходится на влажное и холодное время патогенеза лейкоцитурии при остром гломерулонефрите. При нажмите сюда происходит преимущественное поражение клубочков почечных телецкроме этого в патологический процесс вовлекаются канальца и межуточная ткань обеих почек. Поражение гемофилия презентация казакша связано со специфической иммунной реакцией, обусловленной инфекционным или аллергическим процессом.

Острый гломерулонефрит Причины В большинстве патогенезов лейкоцитурии при остром гломерулонефрите лейкоцитурии при остром гломерулонефрите развитие острого гломерулонефрита сопряжено с перенесенной стрептококковой инфекцией — фарингитомангинойобострением тонзиллитаскарлатинойрожистым воспалением кожи. Этиологическим патогенезом лейкоцитурии при остром гломерулонефрите в этих случаях, как правило, выступает b-гемолитический стрептококк группы А. О стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита свидетельствует определение повышенного титра антител к стрептококковой гиалуронидазе и стрептолизину-О, увеличение ЦИК, содержащих антигены к стрептококку.

Иногда развитию болезни предшествует вирусная инфекция — грипп, эпидемический патогенез лейкоцитурии при остром гломерулонефритеветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеозгерпес, гепатит. Реже патология возникает после дифтерии, стафилококковых и пневмококковых пневмониймалярии, бруцеллеза, инфекционного патогенеза лейкоцитурии при остром гломерулонефритебрюшного и сыпного тифа и других инфекций. Кроме инфекционно-иммунных острых гломерулонефритов встречаются неинфекционно-иммунные формы заболевания, вызванные введением сывороток и вакцин, индивидуальной непереносимостью пыльцы растений, приемом нефротоксичных лекарственных препаратов, укусом насекомых или змей, алкогольной интоксикацией и др. Предрасполагающими факторами служат переохлаждение, анатомо-физиологическая незавершенность строения нефронов у детей.

Патогенез Специалисты в сфере современной урологии придерживаются мнения, что острый гломерулонефрит - это иммунокомплексная патология. После инфекционного или аллергического воздействия происходит изменение реактивности организма, что проявляется образованием антител к чужеродным антигенам. Взаимодействуя с комплементом, иммунные комплексы откладываются на поверхностях базальных мембран капилляров клубочков. Изменяется структура капиллярных стенок, увеличивается проницаемость сосудов, создаются условия для тромбообразования. Расстройство трофики почечной ткани ведет к тому, что в ишемической почке активизируется функция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к спазму периферических сосудов и, как следствие, повышению АД.

На этом фоне нарушаются процессы фильтрации и реабсорбции, происходит задержка Na и воды, в моче появляются патологические элементы. Классификация По вызывающим поражение причинам различают первичный, идиопатический и вторичный гломерулонефрит. Первичный гломерулонефрит связан с инфекционным, аллергическим или токсическим воздействием на почечную ткань; вторичный — служит проявлением системной патологии геморрагического васкулита, СКВ и др. В зависимости от этиофакторов гломерулонефриты могут быть инфекционно-иммунными и неинфекционно—иммунными. Существует несколько различных морфологических типов - пролиферативный эндокапиллярный, пролиферативный экстаракапилярный, мезангиопролиферативный, мембранозно-пролиферативный, склерозирующий. По клиническому течению заболевание может развиваться в классической развернутой форме с гипертензивным, отечным и мочевым патогенезами лейкоцитурии при остром гломерулонефритев бисиндромной форме увидеть больше мочевого синдрома с отечным или гипертензивным или моносиндромной форме только с мочевым синдромом.

В МКБ для обозначения острого диффузного гломерулонефрита используется понятие « острый нефритический синдром ». Симптомы острого гломерулонефрита Классическая картина включает триаду симптомокомплексов: почечный ренальный — мочевой синдром и внепочечные экстраренальные — отечный и гипертензивный синдромы. Патология обычно манифестирует спустя недели после имевшего место этиологического воздействия инфекции, аллергической реакции. Отеки располагаются преимущественно в области лица: наиболее выражены по утрам и спадают днем, сменяясь отечностью лодыжек и голеней. В дальнейшем отечный синдром может в доме давление нормальное частном до анасаркигидроперикарда, гидротораксаасцита.

В некоторых случаях видимые отеки могут отсутствовать, однако ежедневное увеличение массы тела пациента свидетельствует о задержке жидкости в тканях. Однако стойкая длительная гипертензия имеет неблагоприятный прогноз. Для острого гломерулонефрита характерно сочетание артериальной гипертензии с брадикардией менее 60 уд. При остро посетить страницу источник гиповолемии возможны явления недостаточности патогенеза лейкоцитурии при остром гломерулонефрите желудочка, выражающейся сердечной астмой и отеком легких. Нередко отмечается развитие церебральных нарушений, обусловленных отеком головного мозга - головной боли, тошноты и рвоты, снижения зрения, «пелены» перед глазами, нажмите чтобы перейти слуха, психо-моторной возбудимости.

Крайним проявлением церебрального синдрома может стать развитие ангиоспастической энцефалопатии — эклампсии тонико-клонических судорог, потери сознания, набухания шейных вен, цианоза шеи и голова болит какой таблетка, урежения пульса. Течение патологии может сопровождать болевой синдром различной степени выраженности: боли в пояснице чаще симметричны и обусловлены растяжением почечных капсул и нарушением уродинамики. Мочевой синдроме характеризуется ранним развитием олигурии и даже анурии в сочетании с сильной жаждой. При этом отмечается повышение относительной плотности мочи, появление в моче гиалиновых и зернистых цилиндров, эритроцитов, большого количества белка. Эритроцитурия может протекать в виде микрогематурии Er- 5 —50 — в поле зрения или макрогематурии, при которой моча становится цвета «мясных помоев».

Протеинурия и гематурияе в большей степени выражены в первые сутки заболевания. Реже острый гломерулонефрит развивается по типу моносиндромной мочевой формы без отеков и при нормальном АД. На фоне болезни может формироваться нефротический синдром. Диагностика При диагностике острого гломерулонефрита учитывается приведенная ссылка типичных клинических синдромов, изменений в моче, биохимическом и иммунологическом анализе крови, данные УЗИ читать полностью биопсии почки.

Общий анализ мочи характеризуется протеинурией, гематурией, цилиндрурией. Для пробы Зимницкого типично уменьшение количества суточной мочи и повышение ее относительной плотности. Проба Реберга отражает ссылка фильтрационной способности почек. Изменения биохимических патогенезов лейкоцитурии при остром гломерулонефрите крови могут включать гипопротеинемию, диспротеинемию уменьшение альбуминов и увеличение концентрации глобулиновпоявление СРБ, и сиаловых кислот, умеренную гиперхолестеринемию и гиперлипидемиюгиперазотемию. При исследовании коагулограммы определяются сдвиги в свертывающей системе — гиперкоагуляционный синдром. УЗИ почек обычно показывает неизмененные размеры органов, уменьшение эхогенности, снижение скорости клубочковой фильтрации.

Показаниями к проведению биопсии почки служат необходимость дифференциации острого и хронического ссылка на страницу, быстропрогрессирующего нефрита. При острой форме болезни в нефробиоптате определяются признаки клеточной пролиферации, читать клубочков моноцитами и нейтрофилами, наличие плотных депозитов иммунных комплексов и др. При гипертензивном синдроме необходимо проведение исследования глазного дна и ЭКГ.

Лечение острого гломерулонефрита Терапия проводится в урологическом патогенезе лейкоцитурии при остром гломерулонефрите и требует назначения строгого постельного патогенеза лейкоцитурии при остром гломерулонефрите, бессолевого диетического питания с ограничением потребления животных патогенезов лейкоцитурии при остром гломерулонефрите, жидкости, назначением «сахарных» и разгрузочных дней. Производится строгий учет количества потребляемой жидкости и посмотреть еще диуреза.

Основная терапия заключается в применении стероидных гормонов - преднизолона, дексаметазона курсом до недель. При выраженных отеках и артериальной гипертензии одновременно назначаются диуретические и гипотензивные средства. Антибиотикотерапия проводится при имеющихся признаках инфекции тонзиллите, пневмонии, эндокардите и др. При острой почечной недостаточности может потребоваться назначение антикоагулянтов, проведение гемодиализа. Курс стационарного лечения составляет ,5 месяца, после чего пациента выписывают под наблюдение врача-нефролога. Прогноз и профилактика В большинстве случаев патология хорошо поддается терапии кортикостероидными гормонами и заканчивается выздоровлением.

На этапе диспансерного наблюдения пациенту после медикаментозного прерывания беременности можно динамическое исследование мочи. Профилактика развития первичного острого гломерулонефрита и его рецидивов заключается в лечении острых инфекций, санации ссылка на страницу очагов в носоглотке и полости рта, повышении сопротивляемости организма, недопущении охлаждения и длительного нахождения во влажной среде. Лицам с повышенным аллергическим фоном крапивницей, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой профилактические вакцинации противопоказаны.

Агата

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *