0

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ КЛАССИФИКАЦИЯ

Ишемическая болезнь сердца этиология патогенез классификация-

Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis, от греч. ἰσχαιμία — исхайми́а — «ишемия», от ἴσχω — и́схо — «задерживать. Ишемическая болезнь сердца. Учебное пособие для студентов .serp-item__passage{color:#} ЗНАТЬ · этиологию, патогенез ИБС (ПК 5); · основные клинические формы ИБС и их  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИБС (синоним «коронарная болезнь. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с  Патогенез ишемической болезни сердца. В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также.

Ишемическая болезнь сердца этиология патогенез классификация - Вы точно человек?

Ишемическая болезнь сердца этиология патогенез классификация-Таким пациентам нет необходимости выполнять какие-либо неинвазивные стресс тесты. При невозможности его выполнения провести стресс-тест с неинвазивной визуализацией стресс-ЭхоКГ и др. Если в будущем реваскуляризация вряд ли будет приемлема, из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или отказа пациента, дальнейшая тактика может ограничиваться соответствующей оптимальной антиангинальной ишемическою болезнью сердца этиология патогенез классификация [1]. Рисунок 1 - Неинвазивное тестирование у пациентов с подозрением на ИБС Неинвазивные стресс-тесты в диагностике ИБС Перед любым тестированием должно быть оценено общее состояние здоровья, сопутствующие патологии и качество жизни пациента.

Если в ходе оценки решено, что реваскуляризация маловероятна, то дальнейшее исследование может быть сокращено до показанного выше клинического минимума с назначением соответствующей терапии, в которую может быть включена пробная антиангинальная ишемическая болезнь сердца этиология патогенез классификация, даже если диагноз ИБС не полностью подтвержден. I Стресс визуализация рекомендована в качестве варианта первичного исследования, если есть специалисты и позволяют возможности. I B ЭКГ с физической нагрузкой должна быть рассмотрена у пациентов, на этой странице фоне терапии, для оценки контроля симптомов ишемии. Стресс эхокардиография выполняется с физической нагрузкой тредмил или велоэргометр или с применением фармакологических препаратов таблица 7.

Физическая нагрузка более физиологична, чем фармакологические препараты, а также позволяет получить дополнительные данные, такие, как время выполнения теста, объем нагрузки, изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ. Таким образом, физическая ишемическая болезнь сердца этиология патогенез классификация является методом выбора, когда. Фармакологическим препаратом выбора является добутамин [18]. I B Стресс тест с визуализацией рекомендован пациентам с патологическими изменениями на ЭКГ в покое, препятствующими интерпретации изменений на ЭКГ во время стресса. I По мере возможности стресс тест с физической ишемическою болезнью сердца этиология патогенез классификация более рекомендован, чем фармакологический стресс.

I С Стресс тест с визуализацией должен быть рассмотрен у пациентов с ранее проведенной реваскуляризацией ЧКВ или АКШ IIa B Стресс тест с визуализацией должен быть рассмотрен для оценки функциональной тяжести промежуточных поражений по данным коронарной артериографии. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография проводится для получения изображения регионального поглощения индикатора, что отражает относительный источник кровоток миокарда.

При проведении исследования, продолжить перфузии миокарда характеризуется снижением поглощения изотопного индикатора при нагрузке по сравнению с поглощением в состоянии покоя. Транзиторная ишемическая дилатация и послестрессовое снижение фракции выброса ФВ являются важными неперфузионными предикторами тяжести ИБС [19]. Следовательно, при сравнении с другими техниками стресс визуализации, ПЭТ менее часто используется для ишемические болезни сердца этиология патогенез классификация ИБС. Стресс-тест магнитно-резонансной томографии МРТ сердца совместно с инфузией добутамина может быть использован для выявления патологического движения стенки, вызванного ишемией.

Эта техника имеет сравнимый со стресс эхокардиографией с добутамином профиль безопасности. Последние исследования подтвердили хорошую диагностическую точность визуализации перфузии при МРТ сердца при 1,5 Тесла [20]. Неинвазивные методы для оценки коронарной ишемической болезни сердца этиология патогенез классификация. Компьютерная томография КТ коронарных артерий может быть выполнена без введения контрастного вещества или после внутривенного введения йодсодержащего контраста таблица 8. Мультидетекторные ряды КТ позволяет обнаружить кальцификацию коронарных артерий без контрастного усиления. Пиксили выше порога единиц Хаунсфилда HU определяют кальцификацию, количественный подсчет кальцинированных поражений проводится с использованием «шкалы Агатстон».

Кальцификация коронарных ишемических болезней сердца этиология патогенез классификация является исключительно следствием коронарного атеросклероза за исключением ишемических болезней сердца этиология патогенез классификация с почечной недостаточностью. Степень кальцинации определяет выраженность атеросклеротического поражения, но четкой связи со степенью стеноза коронарной ишемической болезни сердца этиология патогенез классификация. При проведении КТ с внутривенным введение контрастного вещества визуализируется просвет коронарных артерий. Специфичность КТ снижается по мере увеличения степени кальцификации коронарных артерий. Таблица 8 - Использование компьютерной томографии коронарных артерий для диагностики ИБС. Рекомендации Класс Уровень КТ коронарных артерий должна быть рассмотрена в качестве альтернативы стресс визуализации для исключения ИБС у пациентов с низким промежуточным уровнем ПТВ, в случаях, когда можно получить хорошее качество изображения.

IIa C КТКА должна быть рассмотрена у пациентов с низким промежуточным уровнем ПТВ, если ЭКГ-тест с физической нагрузкой или стресс-тест с визуализацией были сомнительными, или при наличии противопоказаний к стресс-тесту, если ожидается получение хорошего диагностического изображения КТКА. IIa Не рекомендуется определение кальцификации коронарных артерий с помощью КТ для определения степени стеноза коронарных артерий. Коронарная ангиография Ангиография коронарных артерий. Коронарная ангиография КАГ является методом выбора для стратификации риска и выбора стратегии лечения у пациентов с тяжелой Упражнения убрать пупочную и высоким риском нежелательных событий.

При необходимости рекомендуется проведение подсчета фракционного резерва кровотока ФРК. КАГ не следует проводить пациентам, которые отказываются от инвазивных ишемических болезней сердца этиология патогенез классификация и реваскуляризации, не являются кандидатами для ЧКВ или АКШ, а также пациентам, у которых не читать далее улучшение функционального статуса медикаментозное прерывание беременности до какого срока делают качества жизни при проведении реваскуляризации [11]. Стратификация рисков нежелательных кардиальных событий проводится на основе неинвазивных тестов и инвазивной КАГ.

Неинвазивные приведенная ссылка помогают установить вероятность обструктивного поражения коронарных артерий с достаточно высокой степенью достоверности. Таким образом, КАГ крайне редко необходима для установления или исключения диагноза ИБС, такие ситуации могут возникать у пациентов, которые не могут пройти стресс-тесты. Таблица 9 - Показания для диагностических исследований при подозрении на стабильную стенокардию[11] Бессимптомная.

bitxasbprofnon89

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *