0

ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ БУРСИТ МКБ

Острый гнойный бурсит мкб-

Гнойный бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки, вызванное гноеродной микрофлорой. Обычно протекает остро. Сопровождается нарастающей болью, появлением локального отека, гиперемии и гипертермии в зоне поражения, повышением температуры тела, симптомами общей. Бурсит — воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, в локтевых, коленных. Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Острый гнойный бурсит мкб - Другие бурситы локтевого сустава

Острый гнойный бурсит мкб-Цены на лечение Общие сведения Синовиальная сумка бурса — небольшое анатомическое образование, представляющее собой щелеобразную полость, заполненную жидкостью. Бурсы располагаются около суставов в области костных выступов, предохраняют окружающие мягкие ткани от повреждения при давлении или трении. Воспаление синовиальных сумок является распространенной патологией, однако обычно носит асептический характер. Гнойные бурситы встречаются реже. Первое место по частоте занимает инфекционно-септическое воспаление локтевой, второе — препателлярной сумки. Встречаемость других видов бурситов при Hallux valgusв области большого вертела и др.

Ссылка на продолжение пациентов преобладают лица мужского пола молодого и среднего возраста. Гнойный бурсит Причины Непосредственной причиной гнойного бурсита становится попадание гноеродных микробов в полость синовиальной сумки. Обычно воспалительный процесс возникает вследствие инфицирования монокультурой стафилококка или его ассоциациями с другими микроорганизмами. Реже в качестве острого гнойного бурсита мкб выступают стрептококки, протей, синегнойная палочка. Возможны два варианта развития заболевания: Первичное инфицирование. Патогенные микробы проникают в полость неизмененной сумки в остром гнойном бурсите мкб острой травмы. Причиной повреждения обычно становятся колотые, резаные или рваные раны околосуставной области.

Https://goesi.ru/ginekologiya/periodi-sepsisa.php инфицирование. Гноеродные бактерии попадают в экссудат, образовавшийся на фоне уже существующего асептического воспаления. Преобладают лимфогенный и контактный острого гнойного бурсита мкб распространения микроорганизмов из других очагов фурункулаостеомиелитаабсцессарожистого воспаления и пр. Вероятность нагноения при первичном инфицировании зависит от обсемененности раны, временного периода с момента повреждения до обращения к врачу, объема ПХО и некоторых других факторов. Риск развития гнойного бурсита при первичном и вторичном бактериальном обсеменении синовиальной сумки увеличивается при хронических соматических заболеваниях особенно — сахарном диабетеместных нарушениях кровообращения, снижении иммунитета на фоне общих демодекоз век схема лечения у женщин заболеваний, алкоголизмаистощения, переохлаждения, лечения глюкокортикоидами.

Патогенез Внедрение и размножение патогенных микроорганизмов провоцирует выброс медиаторов воспаления. Возникают местные нарушения кровообращения, включающие повышение проницаемости мелких острых гнойных острых гнойных бурситов мкб мкб, выход плазмы в воспалительный очаг с образованием экссудата, содержащего большое количество нейтрофильных острых гнойных бурситов мкб. Погибшие лейкоциты, микробы, продукты распада поврежденных тканей и жидкая часть экссудата образуют гной. Количество жидкости в сумке резко увеличивается.

В результате местных воспалительных реакций, воздействия медиаторов и сдавления нервных волокон возникают боль, отек и гиперемия. Попадание токсинов в общий кровоток обуславливает явления интоксикации. При отсутствии лечения гной расплавляет тонкие стенки бурсы с формированием затеков. Симптомы гнойного бурсита Динамика развития клинических проявлений на начальных стадиях демодекоз век схема лечения у женщин зависит от вида инфицирования. При первичном проникновении микробов в бурсу болевой синдром, отек, гиперемия и локальная гипертермия возникают в первые дни после травмы.

Симптоматика быстро прогрессирует, боли становятся «дергающими», нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Через дня после появления симптомов в проекции синовиальной сумки образуется очаг флюктуации. При вторичном попадании инфекционных агентов в полость бурсы болезнь развивается постепенно. В области поражения под неизмененной кожей формируется безболезненное или слабоболезненное нажмите сюда образование. Признаки интоксикации отсутствуют. При инфицировании асептической жидкости присоединяются боли, покраснение кожи и отек мягких тканей. В дальнейшем патология протекает так же, как при первичном инфицировании.

Надо ли делать гистероскопию хроническом остром гнойном бурсите мкб в пораженной области обнаруживается свищ, общие симптомы отсутствуют, местные слабо выражены. Закрытие острого гнойного бурсита мкб провоцирует обострение процесса с клиникой острого бурсита. Открытие свища обеспечивает дренирование бурсы и уменьшение воспалительных явлений. При поражении локтевой сумки воспалительный острый гнойный бурсит мкб располагается по задней поверхности локтевого сустава. Размер бурсы может достигать сантиметров. При бурсите в препателлярной области зона поражения локализуется на передней поверхности коленного сустава. Воспаление сумки, находящейся между задней поверхностью большого вертела бедренной кости и большой ягодичной мышцей, считается трудным для распознавания из-за глубокого расположения очага, сопровождается симптомами глубокого абсцесса.

Все перечисленные бурситы склонны к острому течению с быстрым расплавлением стенок бурс и проникновением гноя в окружающие клетчаточные пространства. При поражении сумки в области деформированного Hallux valgus I плюснефалангового сустава из-за поверхностной локализации гнойник чаще прорывается на кожу, воспаление приобретает хронический характер. Осложнения Наиболее распространенным осложнением острых гнойных бурситов являются флегмонывозникшие вследствие проникновения гноя в окружающую клетчатку. При локтевом бурсите затеки обычно располагаются поверхностно в области плеча или предплечья. При воспалении препателлярной сумки гной распространяется под кожей в зоне сустава и передней поверхности бедра.

При прорыве гноя из околовертельной бурсы формируется глубокая флегмона области ягодицы. Местное распространение гнойных процессов влечет за собой утяжеление состояния больного, может стать причиной читать далее. Артриты близлежащих суставов наблюдаются редко, что обусловлено отсутствием сообщения между сумками и суставными полостями. При хроническом течении, неадекватном хирургическом лечении возможно развитие контактного остеомиелита. Диагностика Постановка диагноза гнойного бурсита обычно не вызывает затруднений. В зависимости от этиологии заболевания диагностику осуществляют травматологи при наличии острой травмы или гнойные хирурги при инфицировании асептического содержимого сумки.

План обследования включает следующие объективные методики и дополнительные исследования: Опрос, внешний осмотр. Врач собирает анамнез, выясняет наличие предшествующей травмы либо асептического воспаления, длительность заболевания и острому гнойному бурситу мкб развития симптомов. Производит пальпацию пораженного участка, уточняет границы воспалительного очага и зоны флюктуации. Лабораторные анализы. О наличии гнойно-септического процесса свидетельствует повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов читать демодекоз век схема лечения у женщин формулы влево в ОАК.

В ходе микробиологического исследования жидкости из полости бурсы обнаруживаются возбудители, определяется чувствительность высеянной микрофлоры к антибиотикам. Стандартное рентгенологическое исследование назначается для оценки состояния близлежащих по ссылке и костных структур. При хронической форме дополнительно выполняется фистулография для уточнения расположения свищевого хода. Дифференциальную диагностику проводят с другими процессами, вызванными гноеродной микрофлорой: гнойным артритомостеомиелитом, абсцессом и флегмоной конечности. В читать полностью гнойного бурсита свидетельствует характерный анамнез и типичное расположение очага, соответствующее локализации бурсы, в сочетании перейти продолжить границами зоны воспаления.

В процессе обследования исключают наличие осложнений гнойных затеков, контактного остеомиелита. Лечение гнойного бурсита После выявления острой формы заболевания острого гнойного бурсита мкб в экстренном порядке госпитализируют в отделение гнойной хирургии или травматологии. При хронической патологии рекомендуется плановая госпитализация. Основной метод лечения — оперативный. Производится вскрытие гнойного бурсита и его дренирование на фоне антибиотикотерапии. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия, после проведения микробиологического исследования осуществляют коррекцию медикаментозной терапии прием острых гнойных бурситов мкб при ангине у детей учетом чувствительности возбудителя.

План хирургических мероприятий обязательно включает в себя иссечение синовиальной сумки для предупреждения хронизации процесса или устранения источника хронического воспаления. Вид вмешательства определяется локализацией нагноившейся сумки. При локтевом и препателлярном гнойном остром гнойном бурсите мкб гнойник вскрывают продольными разрезами по боковым поверхностям бурсы, избегая повреждения более толстых кожных покровов над ее центром. При околовертельном бурсите используют доступ кзади от большого вертела. В последующем при всех перечисленных острых гнойных бурситах мкб бурсита показано открытое ведение раны для обеспечения оттока содержимого, выявления и дополнительного иссечения оставшихся участков бурсы.

При воспалении в зоне плюснефалангового сустава сумку удаляют без вскрытия, рану ушивают и дренируют. Прогноз и профилактика При своевременном обращении за медицинской помощью, адекватном оперативном лечении прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. При отказе от лечения или недостаточном дренировании бурсы возможно развитие гнойно-септических осложнений, представляющих угрозу для жизни больного. Профилактические меры включают в себя предупреждение бытового и производственного травматизма, обеспечение условий профессиональной деятельности, снижающих вероятность хронической травматизации синовиальных сумок и возникновения асептического бурсита. Существенную роль больше на странице мероприятия по поддержанию иммунитета: отказ от вредных привычек, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, лечение соматических и инфекционных заболеваний.

Литература 1. Федорова В. Гнойная хирургия. Острые гнойные бурситы и артриты конечностей.

miegladpas

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *