2

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ

Острый инфаркт передней стенки-

Обширный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка обычно обусловлен окклюзией основного ствола левой коронарной артерии или чаще ее ветви – передней нисходящей артерии. Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка встречается в моей практике чаще остальных форм. Это обусловлено анатомическими особенностями кровоснабжения сердца. Трансмуральный инфаркт миокарда — это наиболее тяжелая форма некроза кардиальной мышцы, при которой поражаются все слои сердца. Проявляется выраженным болевым синдромом, беспокойным поведением, лихорадкой. Главный этиологический фактор состояния — атеросклероз.

Острый инфаркт передней стенки - Инфаркт миокарда

Острый инфаркт передней стенки-Зубец Q может быть большим. Регистрируются большой зубец Q, депрессия сегмента ST и после медикаментозного прерывания беременности зубец Т во всех с брадикардией берут в армию некоторых грудных отведениях V1-V6 в зависимости от размера зоны инфаркта. При остром инфаркте передней стенки миокарда ИМ передней локализации зона некроза располагается в передней стенке ЛЖ. Инфаркт ПЖ встречается крайне редко. Причиной ИМ передней локализации бывает окклюзия левой коронарной артерии или ее ветвей. ЭКГ-признаки острого инфаркта передней стенки миокарда ИМ передней стенки в грудных отведениях и отведениях от конечностей разные. Прежде всего, необходимо оценить изменения ЭКГ в отведениях от конечностей. Итак, в указанных отведениях может регистрироваться монофазная деформация сегмента ST, но выраженная в меньшей степени, чем в грудных отведениях.

Отчетливые изменения ЭКГ при инфаркте миокарда ИМ передней локализации регистрируются в грудных отведениях. В зависимости от размера зоны ИМ эти изменения могут быть над всей передней стенкой, то есть чем больше зона инфаркта, тем больше отведений, в которых имеются характерные изменения. В грудных отведениях V1-V6 при обширном инфаркте миокарда ИМ передней локализации регистрируются значительный подъем сегмента ST смотрите подробнее положительный зубец Т монофазная деформация. Такая монофазная деформация в грудных отведениях является важнейшим диагностическим признаком острого ИМ передней стенки.

Поскольку эти отведения располагаются непосредственно над пораженным острым инфарктом передней стенки, подъем сегмента ST во многих случаях ИМ передней стенки по сравнению с ИМ задней стенки выражен более отчетливо и не может быть пропущен. При этом исходят из того, что чем меньше времени прошло после развития инфаркта, тем больше подъем сегмента ST и положительный зубец Т. Таким образом, зубец Т положительный и может быть очень высоким. Иногда может регистрироваться асфиксический острый инфаркт передней стенки Т. Большой зубец Q необязателен, хотя может появиться уже в острой стадии заболевания. Большой зубец Q характеризуется тем, что он очень глубокий или уширен либо сочетает в себе оба этих признака. Зубец R в большинстве острых инфарктов передней стенки маленький или едва различим.

По прошествии острой фазы или при «старом» инфаркте миокарда ИМ передней стенки подъем сегмента ST не определяется, но в отведениях I и aVL регистрируется глубокий острый инфаркт передней стенки Q. В этих отведениях зубец Т часто бывает отрицательным. Однако в отведениях от конечностей описанные изменения, как читать далее в случае острой стадии ИМ, бывают выражены не столь отчетливо. В ссылка на страницу отведениях характерные признаки «старого» инфаркта миокарда ИМкак и «свежего» инфаркта миокарда ИМвыражены более отчетливо.

Эти изменения острого инфаркта передней стенки Q при инфаркте передней локализации более отчетливые, чем при ИМ нижней локализации. Особенно характерным для инфаркта миокарда ИМ передней локализации является уменьшение амплитуды зубца Читать далее, то есть небольшие зубцы R, которые в норме имеются в отведениях V1-V3, исчезают и появляется острый инфаркт передней стенки QS. Это важный острый инфаркт передней стенки ИМ, бросающийся. Если зубец Q очень большой, после него иногда может следовать очень маленький острый инфаркт передней стенки R, который, однако, может и полностью отсутствовать.

Позднее острый инфаркт передней стенки R может вновь появиться, постепенно увеличиваясь по амплитуде. Наряду с большим зубцом Нажмите чтобы узнать больше в диагностике «старого» инфаркта миокарда ИМ важную роль играет также изменение интервала ST. Так в типичных случаях появляется глубокий остроконечный отрицательный зубец Т коронарный зубец Т в отведениях V1-V6. Кроме по этому сообщению, отмечается также депрессия сегмента ST. Чем больше времени прошло после начала ИМ передней локализации, тем меньше глубина отрицательного острого инфаркта передней стенки Т и меньше депрессия сегмента ST в грудных отведениях.

При инфаркте миокарда ИМ как передней, так и задней локализации в тяжелых случаях в острой стадии может появиться левопредсердный зубец Р. Возможны также нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии. Значительный подъем сегмента ST и положительный зубец Т, регистрируемые, прежде всего, в отведениях V1-V4, говорят об острой стадии ИМ передней стенки. Большой зубец Q в отведениях V1-V3. Отсутствие отчетливого подъема сегмента ST позволяет в данном случае диагностировать «старый» инфаркт миокарда ИМ передней локализации. ЭКГ и коронароангиограмма больного через 4 года после инфаркта миокарда ИМ.

Учебное видео ЭКГ при инфаркте миокарда Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации:

Галя

2 Comments

  1. Жаль, что сейчас не могу высказаться - вынужден уйти. Освобожусь - обязательно выскажу своё мнение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *