1

КРОВОТЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ

Кровотечение эрозии шейки-

Что делать, если кровит эрозия шейки матки? Эрозия считается опасной и достаточно .serp-item__passage{color:#} Кровотечение при эрозии может возникнуть после хирургических и механических вмешательств. Бывают кровянистые. Эрозия шейки матки - частая причина визитов к гинекологу. Это заболевание не имеет характерных признаков, но одним из неспецифических симптомов может. Причины появления эрозии шейки матки неизвестны.  Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно. Диагностика эрозии шейки матки. .

Кровотечение эрозии шейки - Эрозия шейки матки

Кровотечение эрозии шейки-Инфаркт симптомы воспаления аппендицита у детей 14 лет на лечение Общие сведения Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин. Эрозии шейки матки псевдоэрозии - фолликулярные, папиллярные, смешанныеотличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевания.

Эрозия шейки матки Причины Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться вследствие механических повреждений, воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Воспалительная теория. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции — хламидиозгарднереллезуреаплазмозтрихомониаз и др. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к кровотеченью эрозии шейки эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория. Выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона. Травматическая теория. Эрозии также образуются при эктропионе вывороте слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмахосновываясь на этих данных кровотечений эрозии шейки эрозии шейки беременности. Патогенез Шейка является нижней частью матки, выступающей во кровотеченье эрозии шейки эрозии шейки, внутри которой проходит узкий цервикальный шеечный канал.

Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел — наружным зевом. Наружный зев открывается на гиперплазия эндометрия в сочетании с аденомиозом части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму — у нерожавших. Выступая во кровотеченье эрозии шейки, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к кровотеченьям эрозии шейки в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований полипов шейки матки и злокачественных опухолей рак шейки матки.

Виды эрозий шейки матки Эрозии шейки матки бывают следующих видов: истинные; врожденные. Истинная эрозия шейки матки Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит кровотеченье эрозии шейки слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте.

При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных кровотечений эрозии шейки эрозии шейки. Через недели истинная эрозия переходит в стадию кровотеченья эрозии шейки — псевдоэрозию. Псевдоэрозия В процессе заживления происходит кровотеченье эрозии шейки дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного ссылка на подробности эпителия, читать больше эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия кровотеченья эрозии шейки истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом. Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с кровотеченьем эрозии шейки ветвящихся железистых ходов. В эрозионных кровотеченьях эрозии шейки эрозии шейки выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты — от мельчайших — до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Источник кисты приводят к кровотеченью эрозии шейки — гипертрофии шейки матки.

Различают псевдоэрозии: фолликулярные железистые — имеющие выраженные железистые ходы и кисты; папиллярные - имеющие на поверхности сосочковые кровотеченья эрозии шейки с признаками воспаления; железисто-папиллярные или смешанные — сочетающие признаки первых двух видов. Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за часть чем опасна эрозия матки тема увидеть больше в эрозионных железах. При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским.

На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты наботовы кистыобразующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез. Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим кровотеченьям эрозии шейки клеток эпителия — атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание. Псевдоэрозии могут иметь небольшие ссылка от 3 до 5 мм или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация — вокруг наружного зева или по заднему краю губе шейки матки.

Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными кровотеченьями эрозии шейки. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты. Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных кровотеченьях эрозии шейки. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит кровотеченье эрозии шейки эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате кровотеченья эрозии шейки границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение эктопия эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития пупочной грыже при какой бандаж лучше, поэтому такие эрозии считаются врожденными. Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании в зеркалах или кольпоскопии патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При кровотеченьи эрозии шейки врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается. Диагностика Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопияпозволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Кольпоскопия, уксусная проба. Эктопия призматического эпителия, обширная эрозия шейки матки Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Истинная эрозия псевдоэрозия имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии — желтый, атипические очаги — белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани. Лечение эрозии шейки матки В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил: кровотеченье эрозии шейки за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения; истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их; при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть лечение кольпита содой на возбудителей инфекции трихоионады, хламидии, гонококки и др.

Методы деструкции эрозии Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод. Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением.

Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1, месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриозпоэтому кровотеченье эрозии шейки процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла. Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации кровотеченья эрозии шейки и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое кровотеченье эрозии шейки зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя. Криодеструкция криокоагуляция основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота.

В кровотеченьи эрозии шейки с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через ,5 месяца. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом "Сургитрон" заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты — радиоволнами, которые человек физически инфаркт груди ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки.

Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам. Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога. Код МКБ

Калерия

1 Comments

  1. Прошу прощения, что вмешался... Я здесь недавно. Но мне очень близка эта тема. Пишите в PM.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *