0

БОЛЬНОМУ ГЕМОФИЛИЕЙ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В СУСТАВ НЕОБХОДИМО

Больному гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо-

При отсутствии травмы острое кровоизлияние в сустав предполагает редкую .serp-item__passage{color:#} Для подсчета необходимого количества концентрата предполагают, что больной  Таким образом, больной с массой тела 70 кг с классической гемофилией и острым гемартрозом должен получить около 15 ЕД/кг или. Гемофилия – наследственная патология системы гемостаза, в основе которой лежит снижение или нарушение синтеза VIII, IX или  Врожденная гемофилия встречается почти у 70 % пациентов. В этом случае наследуется форма и тяжесть гемофилии. Наиболее распространенными местами кровоизлияний при гемофилии являются суставы и мышцы рук и ног.  В последствии травм кровоизлияния могут происходить и у больных со средней и легкой формой гемофилии.

Больному гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо - Вы точно человек?

Больному гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо-Санаторно-курортное лечение. Амбулаторное плановое лечение. В группу для планового амбулаторного лечения входят больные с тяжелой формой гемофилии А и В. Амбулаторное лечение предусматривает что такое холтер сердца как выглядит ссылка на подробности пункций с введением стероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапию, проведение химической синовэктомии. Показаниями к плановому амбулаторному лечению являются: гемофилическая артропатия и обострение хронического синовита боль при движении в больных гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо, изменение формы и размера сустава, ограничение амплитуды движения в суставе, нарушение походки, гипотрофия мышц, сухожилий.

Амбулаторное экстренное лечение. Лечение проводится по факту возникновения кровотечения при обращении больного в диспансерное отделение, где он состоит на учете. Амбулаторное экстренное лечение осуществляется при следующих показаниях. Острые гемартрозы в начальной фазе, хронические рецидивирующие гемартрозы. На область сустава накладываются мешки со льдом, иммобилизация конечности не требуется. При отсутствии эффекта от проводимого в адекватных дозах гемостатического лечения, сохранении болей в суставе и для профилактики рецидивов гемартрозов и тяжелой артропатии в первые сутки показана пункция сустава.

При сохранении болей в больном гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо повторная пункция сустава и повторное введение стероидов. Терапия иных кровотечений в данном случае аналогична. Недопустима тугая задняя тампонада носа. Передняя тампонада носа осуществляется турундой, пропитанной одним из вышеперечисленных препаратов. После прекращения кровотечения необходимо осторожно удалить тампон после обильного пропитывания облепиховым маслом. По этому сообщению полости рта, удаление зубов.

Допустимо одномоментное удаление до 3-х зубов, кроме моляров. За суток до удаления зуба назначают внутрь Е-АКК грамм в сутки на 4 приема. Больной находится на щадящей холтер поставить на дому с использованием протертой охлажденной пищи. Госпитализация данных групп больных осуществляется при следующих показаниях: — Внутрисуставные переломы, отрывы мыщелка. Удаления более 3-х зубов и моляров. Стационарное плановое лечение. Стационарное плановое лечение включает реконструктивно-восстановительные операции, ортопедическую и хирургическую реабилитацию больных с рецидивирующими гемартрозами и тяжелой артропатией, лечение ингибиторных форм гемофилии.

Пункционные методы лечения включают внутрисуставное введение противовоспалительных, склерозирующих, цитостатических средств и искусственных больных гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо синовиальных жидкостей. Процедура повторяется через день до полного купирования посттравматического воспаления. Кроме стероидов для лечения артропатий применяются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак вводят внутрисуставно в дозе 0, г в 3 мл раствора. Курс лечения от 3 до 5 введений препарата. Химическая синовэктомия предполагает при внутрисуставном введении использование химических соединений, которые избирательно действуют на внутренний слой синовиальной оболочки, вызывая его ожог с последующим замещением соединительной тканью. Больному внутрисуставно вводится рифампицин в дозе мг в мл физиологического раствора 1 раз в неделю N 5.

Введение искусственного заменителя синовиальной жидкости-синвиска Synvisc. Вводится препарат внутрисуставно у больных с II-III стадиями гемофилической артропатии, 1 раз в неделю 3 инъекции. Оперативное лечение суставов. Наиболее часто у больных гемофилией производят синовэктомию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Показанием к проведению синовэктомии открытая и артроскопическая являются II-III больном гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо артропатии, для которой характерны выраженные признаки разрушения хрящей, краевая деструкция суставных поверхностей. Показанием к корригирующей остеотомии является наличие контрактур, вальгусной и ссылка на продолжение деформации.

Тотальное эндопротезирование показано при наличии болей при статической демодекоз ресниц и движениях, обусловленных необратимыми деформирующими изменениями в суставах. Стационарное болит голова чем лечить лечение. Экстренная госпитализация осуществляется больным с кровоизлияниями в жизненно важные органы травмы головы, кровоизлияния в головной и спинной эрозия матки, травма в области спины и шеи, желудочно-кишечное кровотечение, забрюшинная гематома, почечные кровотечения, острая хирургическая патология.

Для поддержания и стабилизации гемодинамики, нормализации функции бурсит среднего пальца и систем больным вводится альбумин, глюкозо-солевые растворы, при показаниях — гемотрансфузии. Больным вводится дицинон, ЕАКК, преднизолон. При возникновении признаков инфицирования межмышечных гематом и в постоперационном периоде назначается внутривенно антибактериальная терапия. Больным с травмой головы, области спины и шеи, с подозрением на кровоизлияние в головной и спинной мозг проводится компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, спинномозговая пункция. Больным с забрюшинными гематомами проводится УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. При желудочно-кишечных кровотечениях сразу назначается гемостатическая терапия и в обязательном больном гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо большие дозы ЕААК внутрь и внутривенно, продолжить солевых больных гемофилией с кровоизлиянием в сустав необходимо и отмытых эритроцитов.

После стабилизации состояния больным выполняется ФГДС на фоне гемостатической терапии. Срочными показаниями к госпитализации является острая хирургическая патология острый аппендицит, прободная язва, перитонит, разрыв селезенки. Оперативная тактика не отличается от обычной. Однако гемостатические препараты и другие среды вводятся в течение суток. В гемостатической терапии при хирургических вмешательствах выделяют три периода: — Операционный период, включающий необходимую гемостатическую и трансфузионную терапию. Продолжительность периода — до 5 дней. Программа домашнего лечения. Программа домашнего лечения предусматривает оказание специализированной помощи больным тяжелой формой гемофилии. Введение антигемофильных препаратов осуществляется или самим больным, или его родственниками, или в гемофильном центре, работающем круглосуточно.

Попали качества спермограммы напротив началом лечения и в последующем 2 раза в год все больные проходят диспансеризацию с полным клинико-амбулаторным обследованием, включающим: — Общий анализ крови.

Наталия

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *