0

АППЕНДИЦИТ СИМПТОМЫ У ПОДРОСТКОВ 10 ЛЕТ

Аппендицит симптомы у подростков 10 лет-

Острый аппендицит у детей. По статистике, ежегодно в нашей стране аппендицит настигает около миллиона человек, большинство из них .serp-item__passage{color:#} Аппендикс - это короткий, тонкий отросток длиной около 10 см, который расположен на конце слепой кишки. По форме он напоминает толстого червя, а особой. Аппендицит - симптомы и лечение. Что такое аппендицит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь И. Ю., хирурга со стажем в 15 лет. Признаки аппендицита у подростка. Чтобы можно было распознать аппендицит среди остальных возможных заболеваний в  Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Аппендициту чаще всего подвержены дети старше семи лет. Пик заболеваемости приходится на возраст

Аппендицит симптомы у подростков 10 лет - Аппендицит у ребенка - как его распознать?

Аппендицит симптомы у подростков 10 лет-Особую сложность ссылка на продолжение клинициста представляют недеструктивные формы, макроскопическая оценка которых не исключает аппендицита симптомы у подростков 10 лет. Чаще всего за этой формой скрываются другие заболевания, симулирующие острый аппендицит. Наибольший интерес представляет топография илеоцекального отдела кишечника — наиболее сложного образования пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что в детском возрасте в этой области может локализоваться ряд заболеваний: врожденные пороки развития, инвагинация, опухоли, воспалительные процессы.

Несмотря на многообразие положения червеобразного отростка, наиболее часто встречаются его следующие типы локализации. При этом варианте расположения червеобразный отросток спускается вниз к области входа в ишемическая болезнь сердца клиника диагностика таз. Если слепая кишка расположена низко, а червеобразный отросток имеет достаточную длину, его верхушка может прилежать к мочевому пузырю или стенке прямой кишки. При данном варианте расположения червеобразного отростка в клинической картине могут превалировать дизурические расстройства, учащение стула. При таком варианте клиническая картина наиболее ярко выражена и обычно не вызывает диагностических трудностей. При этом аппендиците симптомы у подростков 10 лет червеобразный отросток располагается за слепой кишкой и направляется дорсально кверху.

Ретроцекальное расположение червеобразного отростка, особенно если он расположен забрюшинно, создает при аппендиците наибольшие диагностические трудности. Обычно отросток находится кнаружи от нейродермит лице фото кишки, направлен несколько кверху. Диагностика заболевания при таком варианте расположения обычно не вызывает трудностей. Отросток направлен к средней линии и верхушка его обращена к корню брыжейки тонкой кишки. В данном случае клиническая картина нетипична. Воспалительный процесс легко распространяется на всю брюшную полость, вызывая разлитой перитонит или образование межпетлевых абсцессов. Практическое значение имеет знание анатомии и топографии большого сальника. В зависимости от возраста ребенка положение и величина сальника различны.

Особенно недоразвит он у детей первых лет жизни тонкий, короткий, беден жировой клетчаткой. Наибольшие трудности возникают в группе детей до 3 лет. У детей старше 3 читать больше острый аппендицит начинается постепенно. Основным симптомом является боль, которая возникает в эпигастральной области или около пупка, затем захватывает весь живот и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области. Обычно боль носит постоянный ноющий аппендицит симптомы у подростков 10 лет.

Рвота наблюдается обычно в первые часы заболевания и, как правило, бывает однократной. Язык слегка обложен белым налетом. У аппендицита симптомы у подростков 10 лет детей отмечается задержка стула. Жидкий, частый стул с примесью слизи часто отмечается при тазовом расположении отростка. Температура тела в первые часы бывает нормально или субфебрильной. Высокие цифры лихорадки не характерны для неосложненных форм острого аппендицита. Характерным симптомом является тахикардия, не соответствующая высоте лихорадки. Общее состояние при остром аппендиците страдает незначительно, но может ухудшаться при распространении воспалительных явлений на брюшину.

Больные обычно находятся в вынужденном положении, лежат на правом боку с согнутыми и подтянутыми к аппендициту симптомы у подростков 10 лет нижними конечностями. Как правило, у больных с острым аппендицитом нарушается сон, дети спят очень беспокойно, просыпаются во сне, или не спят вовсе. Аппетит у ребенка с острым аппендицитом снижен или отсутствует. При осмотре форма живота обычно не изменена. В начале заболевания передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания, по мере распространения воспалительного процесса становится заметным жмите в дыхании ее правой половины. Наибольшую информацию для врача представляет пальпация живота. Пальпацию живот проводят по общепринятым правилам. Начинают ее обычно с левой подвздошной области в направлении против часовой стрелки.

Поверхностная пальпация позволяет выявить локальную болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Чтобы убедиться в отсутствии или наличии ригидности мышц передней брюшной стенки важно каждый раз при перемене точки пальпации держать руку на аппендиците симптомы у подростков 10 лет симптомы у подростков 10 лет, дожидаясь вдоха больного. Это позволяет дифференцировать активное напряжение от пассивного. Перкуссия передней брюшной стенки обычно болезненна. Ценным методом диагностики является пальпация живота во сне, которая позволяет выявить локальное пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки, особенно у беспокойных детей, осмотр которых в состоянии бодрствования затруднен.

При длительном отсутствии стула более 24 аппендицитов симптомы у подростков 10 лет показано выполнения очистительной клизмы. Сепсис после причиной боли в животе являлась задержка стула, то после выполнения клизмы болевой синдром спермограмма стоит. В ряде случаев, при трудностях в диагностике, полезным является проведение ректального пальцевого исследования, особенно в случаях тазового расположения червеобразного отростка или наличия инфильтрата, которое позволяет выявить болезненность передней стенки прямой кишки. Если диагноз острого аппендицита не вызывает сомнений, проведение ректального пальцевого исследования не является обязательной диагностической манипуляцией.

Особенности клинической картины у детей младшего возраста У новорожденных детей воспаление червеобразного отростка развивается крайне редко и диагностируется, как правило, только при развитии перитонита. Применение современных средств визуализации, в первую очередь ультразвукового исследования, позволяет установить диагноз острого аппендицита у новорожденных до развития осложнений. Клиническая картина острого аппендицита у детей ясельного возраста чаще всего развивается бурно, на аппендиците симптомы у подростков 10 лет полного здоровья. Возникает многократная рвота. Часто развивается многократный жидкий стул. В кале могут определяться патологические примеси прожилки крови, слизь.

Осмотр живота у маленького ребенка часто сопряжен сколько живут больные трудностями. Ребенок беспокоится, сопротивляется осмотру. Пальпацию живота у таких пациентов необходимо проводить теплыми руками, предварительно успокоив ребенка. У детей раннего возраста отмечается отставание правой половины живота в акте дыхания, умеренное его вздутие. Постоянным симптомом является пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки, которое иногда бывает сложно выявить при беспокойстве ребенка. Общим правилом в диагностике острого аппендицита у детей является следующее: чем младше ребенок, тем чаще симптомы интоксикации превалируют над локальной клинической картиной, достигая своего пика у новорожденных, у которых местные проявления в начале заболевания могут вовсе отсутствовать.

Диагностика ДИАГНОЗ Диагноз острого аппендицита устанавливается на совокупности данных анамнеза, осмотра и ряда лабораторно-инструментальных способов диагностики. В большинств случаев диагноз может быть установлен только на основании клинической картины без применения дополнительных методов исследования. Несмотря на это обязательным является проведения ряда диагностических исследований. На современном этапе больным с острыми болями в животе показано проведение ультразвукового исследования, которое позволяет выявить как изменения, характерные для острого аппендицита, так и визуализировать изменения со стороны органов брюшной полости и малого таза, которые могут давать схожую с острым аппендицитом клиническую картину.

Для получения достоверной информации исследование должен проводить специалист, хорошо знающий анатомические особенности органов брюшной полости у детей в норме и патологии. Ультразвуковое исследование позволяет выявить червеобразный отросток, который при развитии воспаления в нем определяется как неперистальтирующая тубулярная структура с утолщенными, гипоэхогенными стенками, просвет которой заполнен неоднородным жидкостным содержимым или каловым камнем. Вокруг отростка определяется скопление жидкости, может визуализироваться отечный сальник, прилежащий к аппендиксу, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы с гипоэхогенной структурой. Ультрасонография также позволяет обнаружить осложненные формы аппендицита, в первую очередь периаппендикулярный инфильтрат и абсцесс.

Диагностическая лапароскопия — единственный способ дооперационной визуальной оценки состояния червеобразного отростка. При сомнениях в диагнозе необходима госпитализация ребенка и проведение динамического наблюдения, которое не должно превышать 12 часов. Осмотр проводится каждые 2 часа, о чем делается запись в истории болезни с указанием даты и времени осмотра. Если по истечении 12 часов наблюдения диагноз не удается исключить показано выполнение оперативного вмешательства. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз проводят с рядом заболеваний, при которых могут наблюдаться детальнее на этой странице боли в животе.

Плевропневмония, особенно у маленьких детей, может сопровождаться болями в животе. Клинические и рентгенологические признаки пневмонии достаточно типичны и сложности в диагностике обычно возникают только в самом начале заболевания. При сомнениях в диагнозе динамическое наблюдение позволяет исключить диагноз острого аппендицита. Кишечные инфекции сопровождаются болевым абдоминальным синдромом, однако, в подавляющем большинстве аппендицитов симптомы у подростков 10 лет для них характерны тошнота, многократная рвота, жидкий аппендицит симптомы у подростков 10 лет, схваткообразные боли в животе, выраженная лихорадка. При этом живот, как правило, остается мягким, отсутствуют симптомы раздражения брюшины. Динамическое наблюдение также позволяет исключить наличие острой хирургической патологии.

Вирусные респираторные заболевания часто сопровождаются болями в аппендиците симптомы у подростков 10 лет. Тщательный сбор анамнеза, https://goesi.ru/akusherstvo/2-elektroforez.php обследование, ультрасонография и динамическое наблюдение позволяют исключить диагноз острого аппендицита. Абдоминальный синдром болезни Шенлейна-Геноха сопровождается резкими спермограмма стоит в нажмите для продолжения, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Следует очень внимательно осмотреть кожу ребенка, так как при болезни Шенлейна-Геноха обычно имеются геморрагические петехиальные высыпания, особенно в области аппендицитов симптомы у подростков 10 лет.

Почечная колика, особенно при поражении правой почки может давать картину, очень схожую с острым аппендицитом симптомы у подростков 10 лет. Проведение анализа мочи, ультразвукового исследования почек и мочевых путей дает возможность установить правильный диагноз. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости подробнее на этой странице, перекрут кисты яичника, дивертикулит бывает достаточно сложно дифференцировать с острым аппендицитом. Ультразвуковое исследование в ряде случаев позволяет выявить подобные состояния. Если же диагноз не удается исключить, показано выполнение экстренной операции, при наличии соответствующих условий выполняют диагностическую лапароскопию.

Следует отметить, что даже точное установление аппендицита симптомы у подростков 10 лет симптомы у подростков 10 лет заболевания, имитирующего острый аппендицит, не позволяет исключить собственно острый аппендицит, так как возможно их сочетание, о чем всегда следует помнить. Предоперационная подготовка и обезболивание. Дети с неосложненными формами острого аппендицита, как правило, не нуждаются в специальной предоперационной подготовке. Проводится коррекция водно-электролитных нарушений, снижение температуры тела НПВС, физические методы. Длительность предоперационной подготовки не должна превышать 2 часов. Оперативное вмешательство проводится в условиях общей анестезии с использованием миорелаксантов и ИВЛ.

Перед оперативным вмешательством, в составе премедикации, какое давление нормально для 10 лет что более предпочтительно, во время индукции анестезии вводится антибактериальный препарат. Оперативное лечение Операцию по поводу острого аппендицита проводит квалифицированный врач отделения, а по дежурству старший хирург бригады с обязательным наличием ассистента. В настоящее время отдается предпочтение лапароскопической аппендэктомии, которая позволяет произвести полную ревизию органов брюшной полости, сопряжена с меньшим перейти развития спаечных осложнений и раневой инфекции, отличается меньшей травматичностью и приводит к отличному косметическому эффекту.

Несмотря на это, традиционное вмешательство не утратило полностью своего значения. Аппендэктомия выполняется по витальными показаниям, единственным противопоказанием к ее проведению является агональное состояние пациента.

Пров

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *